Toujours dans le grand concert du n'importe quoi et conséquence de la mise en place des futurs référentiels voulus par la Loi de Finance de la Sécurité Sociale 2009... La question est:

   

Qu'est-ce qu'on fait quand un patient n'est pas guéri mais que le nombre de séances indiqué par le référentiel est dépassé?

    Bien entendu, nous, les professionnels qui soignons des malades... Nous avons la réponse. Pas compliqué: Bilan + demande de suite de soins pour X séances. Acceptée à priori. Contrôle possible à posteriori et si c'était pas justifié médicalement... Voir le dispositif conventionnel de suivi d'activité...

    Mais ça, c'est trop simple, et puis ça laisse la bride sur le coup des kinés... Et ça, c'est pas bon...

    "Va petit prescrit, je ne te hais point..."

    Donc il faut une autre système. Et donc je vous laisse la joie insigne de parcourir le dispositif sur lequel réfléchit la Caisse Nationale, repris ici dans le document ActeEnSerie.pdf de la Caisse Régionale d'Ile de France... On dépasse tous nos rêves d'indépendance, ainsi demain...

    ... C'est le médecin prescripteur qui devra faire l'Entente Préalable.

    Pendant ce temps, le patient attendra bien sagement que l'accord explicite soit envoyé au médecin pour être soigné.

    On se demande combien cela coûtera dans le cas des Accidents du Travail...

    Parce qu'en attendant les indemnités journalières, elles, continueront à être versées...

Tout ce ceci confirme ce que le SNMKR a toujours dit

à propos de la suppression des DEP l'an dernier:

1/ Le dispositif, en diminuant le nombre de DEP qui arrive au contrôle médical, rend le suivi d'activité et le contrôle des confrères beaucoup plus facile.

2/ Il n'a absolument pas constitué en une simplification de la vie administrative du kiné.

(voir entrée du snblog d'hier)

3/ Il préfigurait ce qui arrive aujourd'hui: la reprise en main de notre activité par les prescripteurs...

    Reste qu'il est peu probable que les médecins soient enchantés d'avoir à faire tout ce travail et que beaucoup de nos patients termineront leur rééducation tout seul...

    De plus, d'après les rencontres et discussions que l'on a pu avoir ici et là avec les représentants des médecins libéraux, il n'est pas sûr que cet état de fait les enchante beaucoup.

    Mais ce qui est sûr: c'est que les représentants de la profession, tous syndicats confondus ont intérêt à trouver rapidement un terrain d'entente pour proposer un projet fort soutenu par la toute la profession à opposer aux délires de la Caisse Nationale...

    Ce projet devrait s'articuler autour:

    1/ De la disparition définitive de la DEP.

    2/ De la montée en charge de l'indication de kinésithérapie remplaçant les prescriptions actuelles.

    3/ De la reconnaissance à sa juste valeur technique et "médicale" du Bilan Kinésithérapique.

    4/ De la reconnaissance pour le kinésithérapeute de sa faculté à faire un diagnostic et proposer un traitement.

    5/ De la prescription des dits bilans par les médecins souhaitant en savoir plus sur leur patient avant prise de décision. (comme pour les orthophonistes)

        Cette liste n'est bien sûr pas exhaustive mais apparaît comme une base solide qui doit permettre à la profession de se diriger demain vers une augmentation de son niveau de responsabilité au sein de l'équipe thérapeutique qui assure le suivie du parcours du patient.

HdV